基孔肯雅热防控与诊疗指南:守护健康,从了解开始


上饶市信州区卫健委的指导下,我们特此整理了基孔肯雅热的相关知识,旨在提高公众对这一急性传染病的认识,共同守护健康防线。

一、基孔肯雅热概述

基孔肯雅热,这一名称源自非洲斯瓦希里语,意为“弯曲”,是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起、经伊蚊传播的急性传染病。自1952年在坦桑尼亚首次被发现以来,该病毒已成为全球关注的公共卫生问题。其主要临床表现为发热、关节痛/关节炎及皮疹,发热时体温通常高于39℃,关节痛尤为典型,影响约90%的感染者。

二、病原学特征

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属,病毒直径约70nm,基因组为不分节段的正链RNA。病毒对理化因素抵抗力较弱,易被酸、热、脂溶剂等灭活。CHIKV可在多种细胞中繁殖,但主要影响非人灵长类动物和人类,通过伊蚊叮咬传播。

三、流行病学特征

传染源:主要为急性期患者和隐性感染者,非人灵长类动物也是重要传染源。


传播途径:主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,实验室内可能通过气溶胶传播,但无直接人传人报道。

易感人群:人群普遍易感,新生儿、老年人及合并基础疾病者更易进展为重症。

地区分布:主要流行于非洲、东南亚、印度洋岛屿等热带和亚热带地区,近年来全球流行范围扩大。

四、疫情现状

基孔肯雅热自1952年首次被发现以来,逐渐从非洲蔓延至全球。2005年留尼汪岛的大规模爆发及病毒突变,使其传播范围进一步扩大。截至2024年12月,已有119个国家和地区报告了本地传播。我国自1987年首次发现病例以来,主要在南方地区如广东、云南、海南等地流行。

五、临床表现及诊疗

主要临床表现:发热、关节痛、皮疹,关节痛尤为严重,可累及多个关节,部分病例关节疼痛可持续数月。

实验室检查:包括血常规、生化检查、脑脊液检查、血清学检查及病原学检查等,以确诊病情。

诊断标准:结合流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

治疗原则:目前尚无特异性抗病毒药物,主要采取对症支持治疗,包括一般治疗、止痛、降温及并发症治疗等。WHO发布的全球临床管理指南为治疗提供了统一指导。

近年来,我国于1987 年,云南西双版纳发现了我国首例基孔肯雅热病例,此后在 1986 - 2007 年间,陆续从云南西双版纳、临沧、景洪等地分离到基孔肯雅病毒毒株。

2008 年 3 月,广东出入境检验检疫局在广州白云机场发现中国内地首例输入性基孔肯雅热病例。同年起,我国至少有 16 个省、市、自治区报告过输入性病例,输入源大多来自东南亚和南亚地区,也有部分来自非洲。

2010 年,东莞市发生我国首起基孔肯雅热社区暴发疫情,共发现病例 253 例。此次疫情中,病例呈明显家庭聚集性,职业分布以家务及待业人员居多,60 岁以上老年人发病数和罹患率最高。此后,茂名、广州、杭州等地口岸也陆续发现输入性病例。

2025 年 7 月,广东佛山顺德区监测发现一起境外输入引起的本地疫情,截至 7 月 15 日,全区累计报告确诊病例 478 例,主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇,均为轻症病例 。我国的基孔肯雅热流行主要集中在南方地区,如广东、云南、海南等,这些地区气候温暖湿润,白纹伊蚊分布广泛,为病毒传播创造了条件。


六、防控措施

控制传染源:加强入境人员健康监测,感染患者和疑似患者需单间隔离治疗。

切断传播途径:注重个人防蚊措施,如穿着长袖长裤、使用蚊帐、涂驱蚊剂等;消灭蚊虫滋生地,定期换水、清理积水。

保护易感人群:目前已有两种基孔肯雅疫苗获得批准,但尚未广泛使用。世卫组织和相关专家正在审查疫苗试验和上市后数据。

如有不适请及时就医!!!

基孔肯雅热作为一种全球关注的公共卫生问题,需要我们每个人的共同关注和努力。通过加强宣传教育、控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等措施,我们可以有效预防和控制基孔肯雅热的传播。南昌大学第一附属医院江西省重大公共卫生事件医学中心将持续关注基孔肯雅热的动态,为公众提供科学的防控和诊疗指导。

让我们携手并进,共同守护健康防线!

本文专业知识参考:南昌大学第一附属医院   江西省重大公共卫生事件医学中心



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