脑卒中是一种危害人类健康的常见疾病，与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因，成为当代卫生工作中的防治重点。脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）继发于脑器质性病变之后，是脑卒中后常见的并发症，发病率较高，由于样本选择、诊断标准、评定工具和评定时间等的不同，老年脑卒中后抑郁 是脑卒中后的常见并发症，其发生率较高， 可达到 35% - 55% 。PSD可降低康复治疗的效果，对躯体残损、认知功能和言语功能有消极影响，使患者和护理人员的生活质量显著下降，增加死亡率 

( 1 ) 脑卒中急性期的心理护理 ： 脑卒中一般发病较为突然，常常产生濒死感，患者的情绪变化较大，因此患者入院后，护士要积极制定有效的护理措施，多了解患者的心理需求，多与患者进行沟通，态度要坦诚，称呼要亲切，鼓励患者面对现实，同时可对患者进行现身说法， 比如已经治疗好转的患者，增强患者战胜病魔的信念；

(2) 致残阶段的心理护理：脑卒中致残率较高，恢复需要很长的时间，这个阶段是患者心理压力最重的时候，患者会感到悲观失望，导致抑郁情绪加重，所以此阶段重建患者的生活能力至关重要：鼓励患者尽最大努力完成自己能做的事情，比如穿衣、吃饭、洗脸刷牙等；叮嘱患者以及家属多做康复功能训练，调动患者主动运动的积极性。

( 3 ) 适应阶段的心理护理：经过一段时间的心理适应，大部分患者能接受现实， 但是此时患者容易产生放弃心理，自暴自弃，导致抑郁复发， 这就需要医护人员不懈努力，为患者创造良好的工作以及生活环境。

( 4 )正确合理用药：向患者讲明药物的作用和副作用、用药目的、用药途径等。利用各种方式促使病人倾诉，如交谈等。上班时间尽量多抽时间到病人床边虚寒问暖，了解患者的工作、家庭、经济状况以及顾虑、要求等，耐心开导、安慰病人，生活上给予照顾，尽量帮助病人解决实际困难。脑卒中后患者多数生活不能自理，应予以帮助。此类患者多年老体弱，消化功能差，便秘是常出现的胃肠道症状，必须向患者宣传摄取营养的重要性，给予高蛋白质、高热量、高维生素、低糖低脂饮食，食物要清淡、易消化。加强皮肤护理、口腔护理等，让患者增加舒适感，减少痛苦，避免新的应激因素。