【康复宣教】偏瘫患者体位转移训练方法

2024-09-01

01 介绍

体位转移(transfer)是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括:卧→坐→站→行走等。转移训练是指为提高患者体位转移能力而进行的训练，包括床上转移、卧坐转移、坐站转移、轮椅与床(椅)之间的转移等。

02 详细训练流程

翻身从仰卧位到健侧卧位：健侧足从患侧小腿插入，沿着患侧小腿下滑至跟腱处，使健足置于患足下方。Bobath握手(双手指交叉相握，患侧拇指在上)，健侧上肢带动患侧上肢上举90°，然后左右摆动，摆动幅度逐渐加大，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

由卧位坐起和从健侧坐起：健手握住患手，双腿交叉，用健侧腿将患侧下肢放置床边，同时颈部前屈，身体转向健侧，双腿放置床下，健手松开患手，健肘与体测支撑身体，抬头，肘伸直，坐起至床边座位。

从患侧坐起：患者患侧卧位，健侧腿屈屈，健侧腿带动患侧小腿置于床边，然后健侧上肢横过身体，同时旋转躯干，健侧手在患侧推床以支撑上身，并摆动双腿，完成床边坐位，难度比健侧坐稍大，但对患者来说是更好的训练方法。

轮椅与床之间的转移：轮椅与床成30°-45°的角，关闭手闸，竖起脚踏板，患者从床上起立后，用健手扶持轮椅远测扶手，以健足为轴，旋转身体，坐在轮椅坐垫深处。

由坐到站起：患者床边端坐位，双足平放在地面，分开与肩同宽，两脚稍后于两膝，Bobath握手，抬头，双上肢向前充分伸展。躯干前倾，使重心前移，双下肢充分负重，当双肩超过双膝位置时，臀部离开床面，伸髋伸膝，双腿同时用力腰挺直慢慢站起。

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